Nombres y apellidos:
Número cedula de identidad o pasaporte:
Lugar para notificaciones:
Tel:
Fax:
E-mail:
Datos sobre la queja o denuncia
Fecha y hora que utilizó el servicio:
Placa del autobús:
Nombre del chofer o empleado de la empresa:
Si la anomalía ocurrió en el autobús indicar el recorrido del mismo:
Descripcion de la queja o denuncia